Tetralogia de Fallot Coxim MS

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Interclinica
(67) 3291-1285
Rua Antônio de Albuquerque 640
Coxim, Mato Grosso do Sul
 
Pedro Honda
(67) 3291-2194
Rua Delmira da Cruz Bandeira 454
Coxim, Mato Grosso do Sul
 
Samuel Hermanson Carvalho
(67) 3422-9479
R Firmino Vieira de Matos 1200
Dourados, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Alfredo Pinto de Arruda
(67) 382-4061
Rua Maracaju 1277 - de 827 ao Fim
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Eliana Yonamine
(67) 3321-2258
Rua 24 - de Outubro 50
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Policlínica Lourdes Fontoura
(67) 3291-3138
Rua Santo Antônio 398
Coxim, Mato Grosso do Sul
 
Jose Carlos Dorsa Vieira Pontes
(67) 3383-7312
José Dibo 63
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Alexandre Casali Neto
(67) 3321-3936
Rua Doutor Arthur Jorge 1096
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Sergio Cacao de Moraes
(67) 3383-2453
Rua Padre Joao Crippa 2018
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Jose Reginaldo Junqueira Meirelles
(67) 3382-6470
R Rui Barbosa 3901
Campo Grande, Mato Grosso do Sul
Especialidade
Cardiologia

Dados Divulgados por
Dados Divulgados por

Tetralogia de Fallot

A tetralogia de Fallot é um defeito cardíaco congênito, responsável por alterar o fluxo sanguíneo normal. Esse defeito abrange quatro anormalidades anatômicas, que são:Obstrução da via de saída do ventrículo direito, conhecida como estenose infundibular;Defeito do septo interventricular;Dextroposição da aorta que cavalga o septo em até 50%;Hipertrofia do ventrículo direito.As anomalias que caracterizam a fisiopatologia desta síndrome são a comunicação interventricular e a estenose infundibular do ventrículo direito, constituindo a mais frequente cardiopatia congênita cianótica.A morfologia, o curso clínico e o manejo dos pacientes com essa anomalia vão diferir de acordo com as características anatômicas, caso esteja presente estenose pulmonar ou atresia pulmonar.A alteração do desenvolvimento infundibular do ventrículo direito leva ao desalinhamento anterior e para a esquerda do septo infundibular, bem como passa a estabelecer o grau de estenose da válvula de saída do ventrículo direito.O desalinhamento septal causa um significativo defeito interventricular no nível sub-aórtico, o que, conseqüentemente, levará ao cavalgamento da aorta sobre o mesmo.No caso da tetralogia de Fallot com estenose pulmonar, a estenose da via de saída do ventrículo direito está relacionada com a estenose valvar pulmonar, que pode prolongar-se até o tronco da artéria pulmonar. Nesta situação, habitualmente, os ramos pulmonares encontram-se dentro da normalidade, raramente hipoplásicos, com arborização pulmonar normal. Esta condição leva a uma tetralogia de Falott com melhor prognóstico.Quando se trata de tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, a morfologia intra-cardíaca é similar a da tetralogia de Fallot com estenose pulmonar. Todavia, o suprimento sanguíneo pulmonar costuma variar e pode ser oriundo de um canal arterial ou de colaterais aorto-pulomonares, que são remanescentes do período fetal com características histológicas alteradas. Nesta situação, geralmente, a arborização arterial pulmonar é pobre e subdesenvolvida, o que leva a um pior prognóstico.A apresentação mais comum da condição em questão é a obstrução infundibular com estenose pulmonar valvar. A associação da obstrução infundibular com estenose valvar pulmonar e hipoplasia do anel pulmonar também é uma situação comumente observada. Geralmente, está presente estenose influndibular isolada e, em raros casos, a estenose valvar é dominante.Dentre as manifestações clínicas, um importante sintoma é a cianose, que leva à coloração roxo-azulada da pele, mucosas e extremidades. Esta ocorre precocemente em recém-nascidos que apresentam severa estenose infundibular, juntamente com estenose valvar; contudo, habitualmente surge mais tardiamente em pacientes que apresentam a forma clássica da tetralogia de Fallot com estenose infundibular dominante. A cianose costuma ser constante, porém pode tornar-se mais grave ou ser intermitente no percurso das crises cianóticas.Outras manifestações clínicas que podem ser observadas são:Sopro sistólico: em conseqüência da estenose pulmonar, pode-se auscultar um sopro sistólico moderado, sendo que, durante as crises cianóticas, este desaparece, devido à grave reação infundibular presente. Sopro contínuo pode ser observado em pacientes com colaterais aorto-pulmonares ou canal arterial.Policitemia: ocorre devido ao estímulo à eritropoiese, resultante da hipoxemia persistente (hipofluxo pulmonar).Baqueteamento digital: habitualmente é observado em crianças após os 6 meses de vida, como resultado da hipoxemia crônica.Para a confirmação da tetralogia de Fallot, além do exame clínico, é necessário realizar uma série de exame, como:Raio-x do tórax: normalmente evidencia um coração em forma de bota, devido à hipertrofia do ventrículo direito, com arco médio escavado e hipofluxo pulmonar.Eletrocardiograma: mostra hipertrofia ventricular direita e desvio do eixo para o lado direito.Ecocardiograma: observação da comunicação inter-ventricular e a obstrução da válvula de saída do ventrículo direito. Este exame também pode evidenciar alterações anatômicas importantes para a conduta cirúrgica e a existência de anomalias associadas.Cateterismo cardíaco: nem todos os pacientes necessitam realizar esse exame, mas alguns serviços realizam de rotina como método de avaliação pré-operatória, especialmente para analisar melhor o tronco e ramos pulmonares, a origem das artérias coronárias, a existência de colaterais aorto-pulmonares ou de anomalias associadas não avaliadas com o ecocardiograma.O tratamento é feito por meio da reparação cirúrgica de alterações anatômicas cardíacas, seja logo após o nascimento ou mais tardiamente, objetivando conferir funcionamento normal ao coração. Em certos casos, adolescentes ou adultos que foram submetidos à correção da tetralogia de Fallot durante a infância necessitam ser submetidos a um novo procedimento cirúrgico para corrigir problemas cardíacos que se desenvolveram com o tempo.Fontes:http://pt.wikipedia.org/wiki/Tetralogia_de_Fallothttp://www.copacabanarunners.net/tetralogia-fallot.htmlhttp://www.prac.ufpb.br/anais/xenex_xienid/xi_enid/monitoriapet/ANAIS/Area6/6CCSDMMT16-P.pdfhttp://www.tuasaude.com/tetralogia-de-fallot/http://www.concursoefisioterapia.com/2009/07/tetralogia-de-fallot.html