Hemograma: série branca ou Leucograma Bragança Paulista, São Paulo

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Laboratório Bragança
(11) 4033-2128
Rua Santa Clara 762
Bragança Paulista, São Paulo
 
Labac
(11) 4033-6754
Avenida Antônio Pires Pimentel 1991
Bragança Paulista, São Paulo
 
Laboratório de Análises Clínicas Medite
(11) 4033-4997
Avenida Antônio Pires Pimentel 1956
Bragança Paulista, São Paulo
 
Quantum Diagnóstico
(11) 4414-8888
Al Professor Lucas Nogueira Garcez 859
Atibaia, São Paulo
 
Laboratório de Análises Clínicas Atilab
(11) 4402-2043
Rua Bartolomeu Peranovich 336
Atibaia, São Paulo
 
Cbi - Centro de Bioanálises Integradas
(11) 4033-5320
Rua Coronel Osório 19
Bragança Paulista, São Paulo
 
Core Pesquisas Clínicas
(11) 4033-1371
Avenida Doutor Tancredo de Almeida Neves 171
Bragança Paulista, São Paulo
 
Garcia Costa
(11) 4418-4954
Rua da Bahia 342
Atibaia, São Paulo
 
Unilab Laboratório Clínico
(11) 4412-3367
Rua Castro Fafe 39
Atibaia, São Paulo
 
Laboratório Clima
(11) 4413-4780
Rua Vereador Pedro Tacco 61
Atibaia, São Paulo
 

Hemograma: série branca ou Leucograma

É a parte do hemograma que analisa quantitativamente e qualitativamente os leucócitos.Assim como no eritrograma, o sexo e a idade do paciente interferem nos valores do exame. A etnia também interfere. Negros, por exemplo, possuem menos leucócitos que em brancos.Horário da coleta, jejum, exercícios físicos recentes, fumo, obesidade e medicamentos alteram os valores do leucograma.Os valores de referência devem estar contidos no exame para facilitar a interpretação.A avaliação absoluta (valor absoluto) é mais importante que o valor relativo (%) sob o ponto de vista clínico. Mas em alguns casos o valor relativo é útil para o diagnóstico de desvio à esquerda (células jovens como mieloblasto, promielócito, metamielócito e mielócito).Células da série branca em seqüência de maturaçãoMieloblasto: é a célula mais imatura. Mede cerca de 15 a 18μm, possui dois ou mais nucléolos, núcleo com cromatina frouxa. Citoplasma escasso, basofílico, podendo apresentar grânulos e bastonetes de Auer. Podem indicar no hemograma leucemia mielóide, síndrome mielodisplásica ou reação leucemóide.Promielócitos: maior que o mieloblasto, citoplasma basófilo com muitos grânulos primários, zona de Golgi evidente, núcleo com cromatina frouxa e nucléolo visível.Mielócitos: citoplasma acidófilo, poucos grânulos, ausência do nucléolo, cromatina mais condensada.Metamielócitos: poucos grânulos primários, núcleo achatado, cromatina condensada, grânulos secundários.Bastonetes: citoplasma acidófilo, núcleo alongado e curvo. Aumento na sua quantidade indica infecção.Segmentados: citoplasma acidófilo, núcleo segmentado, cromatina condensada, núcleo com dois a cinco lóbulos. Aumento na quantidade de neutrófilos indica infecção.Outras célulasNeutrófilos: são células fagocitárias, móveis, com função de destruir microorganismos invasores, especialmente bactérias. Participam da resposta imune inata.Eosinófilos: são células maiores que os neutrófilos, com núcleo bilobulado ou trilobulado, citoplasma com grânulos que se coram de vermelho-alaranjado. Participam da fagocitose e respondem a estímulos quimiotáticos. São encontrados normalmente em casos de infecção por helmintos. Seus grânulos liberam enzimas contra bactérias e helmintos.Basófilos: são células com tamanho parecido com o neutrófilo, com núcleo arredondado e coberto por grânulos que se coram de preto-púrpura. Estão relacionados com doenças alérgicas associadas à IgE e na resposta imune do organismo a parasitas.Monócitos: possuem núcleo irregular, lobulado e pleomórfico. É a maior célula normal do sangue periférico. Possuem função fagocítica, participando da resposta imune inata juntamente com os neutrófilos. Os monócitos adultos (1 a 3 dias) migram para os tecidos e se transformam em macrófagos . Os precursores dos monócitos são monoblastos e pró-monócitos.Linfócitos: são células responsáveis pela resposta imune. Em um hemograma podem ser observados linfócitos típicos (normais) e linfócitos atípicos. Os linfócitos típicos possuem 6 a 8 m, com núcleo arredondado, cromatina compactada, citoplasma claro e agranular, geralmente escasso. Os linfócitos ativados que estão participando da resposta imune. A condensação do núcleo é variável, podendo aparecer o nucléolo, citoplasma abundante e irregular, podendo conter alguns grânulos azurófilos.Alteração quantitativas dos neutrófilosNeutrofilia: aumento do número de neutrófilos circulantes. Pode ser causada por infecções e inflamações.Desvio à esquerda: presença de células jovens no sangue circulante, obedecendo a ordem de maturação nas células.Reação Leucemóide: leucocitose e desvio á esquerda acentuados, semelhante à um quadro de leucemia mielóide crônica.Neutropenia: Redução do número absoluto de neutrófilos.Alterações qualitativas dos neutrófilosCitoplasma- Granulações tóxicas- Degranulação- Vacuolização- Corpos de Döhle- PesudópodesNúcleo- Hipo e hiperssegmentação- Projeções nucleares- Anomalia de Pelger-HüetOutras alterações- Eosinofilias e eosinopenias- Basofilia e basopenia- Monocitose e monocitopenia- Linfocitose e linfopeniaFontesNaoum, Paulo César. Hematologia Laboratorial. Academia de Ciência e Tecnologia.